3月11日晚,中国疾病预防控制中心发布全国新型冠状病***感染疫情情况:新冠病***阳性率持续下降,2023年第9周(2月27日-3月5日)新冠病***阳性率为3.8%;而近4周流感病***阳性率呈上升趋势,2023年第9周为41.6%。
登录/注册后可查看大图▲ 图2-5 全国哨点医院流感样病例新冠和流感病***阳性率变化趋势(数据来源于402家网络实验室)从上图可以看出,在2月5日至3月5日的28天内,流感病***阳性率从0.7%激增到了41.6%,翻了近60倍。
据深圳卫健委,深圳市疾病风险综合预报结果显示,当前深圳流感的风险等级为“中”。
最近一周,深圳全市哨点医院报告的流感个案数有上升趋势,主要由甲型流感病***引起。根据既往年份监测结果,深圳已开始进入流感活跃期,学校、托幼机构、养老机构等单位应做好流感防控工作,尽可能降低聚集性疫情的发生。
65岁以上老人、5岁以下儿童、有基础疾病的人群、免疫力低下人群、孕妇和分娩后2周内的产妇、肥胖人群(BMI>; 30)。
这一波来势汹汹的甲流会不会是新冠的变异株?”记者发现,网络上有不少类似的担忧。
其实,甲流和新冠,虽然症状相似,但完全是两种不同的病***。
首都医科大学宣武医院感染疾病科主任田耕告诉记者,目前出现相关症状的70%-80%左右都是流感患者。“可能我们每天300多的门诊量,也只有一两例患者是新冠,多数还是以流感为主。”田耕说。
虽然新冠和甲流都发热,但它们是两种完全不同的病***。
田耕向记者介绍,流感病***和新型冠状病***是两种完全不同的病***,在基因构成上,新冠病***是单链的RNA病***;而甲型流感病***则是具有8个分段的RNA病***。
虽然新冠和甲流是两种不同的病***,却也不乏相似之处。“首先当然就是新冠和甲流在感染后的症状比较类似,比如出现发热、咳嗽,我想这也是造成不少人误以为‘甲流就是新冠’的主要原因之一。”田耕表示,“其次,两种病***都主要通过呼吸道飞沫来进行传播;两种病***都能造成肺炎,出现相似的影像学表现,不过,目前门诊看到流感病***引起肺炎的情况还是比较少见的。”
田耕介绍,目前,医生接诊新冠或甲流疑似患者后,首先会询问其流行病学史,如果近期曾感染过新冠,那么甲流的概率就会大一些。“不过最主要还是得通过流感和新冠的核酸或抗原检测才能确认。”
而在治疗上,虽然流感和新冠的抗病***药物有所不同,但对症药物却是一致的。“也就是说,像对症的退热、止咳化痰等药物,无论流感还是新冠我们都会给患者用。但对于部分患者,还需配合抗病***药物,以减少其发展成重症的风险。新冠主要使用阿兹夫定、奈玛特韦/利托那韦等;流感则要用奥司他韦、帕拉米韦这类神经氨酸酶抑制剂或者玛巴洛沙韦。”田耕说。
田耕提示大家不要抱有侥幸心理,认为自己刚刚感染过新冠就不会“中招”甲流。“就像刚才说的,两种病***是完全不同的,所以即使感染过新冠,体内的抗体也对甲流无效。我们医院里每天确诊的流感阳性患者基本都感染过新冠,所以大家还是要在必要时做好防护。”
判断是否是甲流,最重要的是判断流行病学史,如果接触过甲流患者,或身边很多人出现发烧、咳嗽、咽痛等相似症状,则有可能是甲流。此外,甲流的症状通常为全身症状,除发烧、咳嗽咽痛、鼻塞流涕外,往往伴有头疼、乏力、肌肉关节疼痛等症状。
需要说明的是:并不是每个患了流感的人,都必须服用抗病***药物。而绝大多数流感抗病***药物是处方药,需经医生评估才能用;抗病***药物更不能代替每年接种流感疫苗用于预防。
目前,国内可用的流感抗病***药物主要有奥司他韦(包括颗粒和胶囊)、扎那米韦、帕拉米韦、阿比多尔和玛巴洛沙韦等。